آسیب شبکه بازویی (براکیال)
وقتی صحبت از شبکه اعصاب بازویی سخن به میان میآید منظور تنها یک رشته از بافت عصبی که از نخاع خارج شده و به اندامی مانند دست منتقل میشود نیست، بلکه چندین رشته عصبی تشکیل شبکهایی از اعصاب را میدهند.
در اینجا شبکه اعصاب بازویی اعصابی هستند که از نخاع به گردن منتقل شده و در محل شانه و بازو تشکیل شبکهای از اعصاب را داده و دوباره از آن منشعب میگردند. نوریت براکیال یا آسیب شبکه بازویی زمانی اتفاق میافتد که سر و گردن متحمل ضربات شدید قرار میگیرند.
علائم و نشانههای آسیب شبکه بازویی
با توجه به نوع و محل آسیب شبکه بازویی و وجود جراحات دیگر، نشانهها متفاوت هستند. متداولترین نشانهها شامل موارد زیر هستند:
- ضعف یا بیحسی
- عدم توانایی حرکتی (فلج)
- درد
درد ناشی از آسیبهای شبکه بازویی در اثر صدمات طناب نخاعی در محلی که ریشههای عصبی از طناب نخاعی جدا شدهاند بهوجود میآید. این درد نوروپاتیک بوده و تسکین آن بسیار مشکل است و ممکن است برای مدتی طولانی ادامه یابد. همچنین آسیبهای نزدیک به طناب نخاعی ممکن است سبب حس سوزش شوند که پارستزی یا دیسستزی نام دارند.
درمان براکیال به روش غیرجراحی
بسیاری از آسیبهای شبکه بازویی بهطور خودبهخودی با گذشت چند هفته تا چند ماه بهبود مییابند بهخصوص اگر که آسیبها خفیف باشند. آسیبهای عصبی که خودشان ترمیم میشوند در آینده عملکرد بهتری خواهند داشت . اگر پزشک عقیده داشته باشد که آسیب بدون جراحی بهبود مییابد، ممکن است درمان را به تعویق انداخته و تنها به بررسی آسیب بپردازد. روند درمان خودبهخودی اعصاب به گذشت زمان احتیاج داشته و پزشک احتمالا برای جلوگیری از خشکی مفاصل و ماهیچهها از فیزیوتراپی استفاده خواهد کرد.
جراحی براکیال
درمان با جراحی عموماً وقتی استفاده میشود که امکان بهبود خودبهخودی اعصاب وجود نداشته یا اینکه اعصاب به مقدار کافی برای بازیابی عملکرد بازو و دست بهبود پیدا نکنند. البته باید توجه داشت که با توجه به شدت آسیب، حتی ممکن است جراحی قادر نباشد که وضعیت بازو و دست را به حال اول برگرداند.
تمرینات فیزیوتراپی برای آسیب شبکه بازویی
- شروع حرکات مفاصل توسط فیزیوتراپ از ابتدا
- ارزیابی قدرت عضلانی پس از ۴۸ ساعت اول
- حرکات شانه از روز ۵اُم شروع شود
- کشش عضلاتی که احتمال کوتاه شدگی دارند
- تحریکات لمسی
- تمرینات با فشار وزن در صورت لزوم و امکان
- آموزش والدین برای انجام کششها در منزل (مثلا با هر بار عوض کردن نوزاد ورزشها نیز انجام شوند)
- حرکت شانه به سمت خارج
- کشش زیر بغل
- کشش شانه به داخل قفسه سینه
- بردن دستها به بالای سر
- حرکت آرنج و کشش عضلات دوسر
- حرکت مچ دست و کف دست